ÜCRETSİZ SAÇ ANALİZİ

Cinsiyetiniz?*

Yaşınız?*

Daha önce saç ekimi yaptırdınız mı?*

Hangi işlem için başvurdunuz?*

Ne zamandır saç dökülmesi fark ediyorsunuz?*

Saç dökülmeniz durdu mu / stabil hale geldi mi?*

Saç dökülmesini durdurmaya yönelik bir tedavi görüyor musunuz veya daha önce gördünüz mü?*

Kronik bir hastalık ve düzenli kullandığınız ilaç varmı?*